乳腺癌的中医治疗经验及三阴症病例重点分析

治癌专家周崇立 乳腺癌是女性人群是越来越高发的一种乳腺疾病，而且发病人群也越来越年轻化，甚至在35岁以下也出现了患乳腺癌的女性。引发乳腺癌的原因很多。近年来，女性乳腺癌的发病率都比较高，所以及早发现乳腺癌，及早开始早期病情的治疗和控制才能提升生存率及治愈率。

曾经治愈及疗效极佳的危重病例回顾：

案例一：

乳腺癌大面积溃烂，乳腺癌类似于中国传统医学的“乳岩”，是女性常见的恶性肿瘤之一。一般多发生于左乳房。发病年龄为35--59岁为多。多因七情伤及肝脾，导致气血失调，痰气凝结；冲任失调导致气运失常，气血凝滞，阻于乳络，再加上毒邪蕴结不去，久乳房可成核成岩日，最终发展为乳岩

总而言之乳岩的病因病机是体虚而气滞血瘀痰凝毒蕴，治疗原则应该补虚行气，活血化痰杀毒，治疗蜞针疗法结合中药辩证：处方：白花蛇舌草35-90g、半枝莲25-75g、丹参30g、仙鹤草30-90g、薏苡仁30g、山慈菇粉10g、制鳖甲30g、生黄芪45-200g、生牡蛎30g、玄参15g、浙贝母粉10g、白芍30g、鸡内金35g.蒲公英25g、猫爪草30g、蜈蚣3条。随症调整加减：1.肿块坚硬，推之不移，加海藻15-30g，生甘草10g。山棱、莪术各10g

2.肿块翻花溃烂，去牡蛎，玄参，加天花粉15-60g.五倍子粉10g，如果伴有红肿热痛或有臭味加金银花30--100g。连翘30克

3.淋巴结肿大加夏枯草30-100g

4.疼痛加元胡45-120g、川楝子10g木香50g，蚕沙10g、五灵脂10g、徐长卿30

5.精神不佳加石菖蒲10g、郁金10g。便干或便秘，实证加大黄10g，虚证加大白芍量50g，当归10g，菊花10g。需要急下者，取番泻叶5g开水泡饮 6恶心呕吐加生代赭石15-30g、旋复花10g（布包）。也可以加生姜和竹茹。

医者可以根据临床症状进行辨证治疗，待症状缓解了再应用上方子，千万不要盲从！

案例二：女，42岁，左乳房肿块已10年，2018年5月，肿块逐渐增大，疼痛溃烂出血，经肿瘤医院诊断为乳腺癌。经纯中医综合活体治疗，

穿山甲15克，王不留行15克，橘叶、橘皮各10克，夏枯草30克，全瓜蒌15克，紫草15克，浙贝母10克，蒲公英、白英、龙葵各15克，山慈菇10克，藤梨根、野葡萄根各30克，八角金盆、生南星各5克，水煎服，每日1剂，利用水蛭的吸血功能促进血液循环，另一方面通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除断指组织中淤积的血液，增加组织的灌流量。外敷抗癌贴一天一次，外敷5-10小时。国家保护抗癌专利药：抗癌延寿灵直接直肠给药早晚一次75毫升。

案例三：

案例五：浸润性导管乳腺癌

浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞，特别是乳腺末梢导管小叶单位。浸润性乳腺癌有许多形态学表型，并根据各自特有的预后或临床特征，明确分为不同的组织病理学类型。病因：乳腺癌的病因是多因素的，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的高危因素，此外还涉及饮食、生育、激素失调以及相关基因的突变等方面。中医认i为乳腺癌的根本病机为阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于乳中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。因此，在辨证论治中应分清虚实之主次，辨别邪正盛衰，认真权衡后立足于扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的大则，力争以扶正来祛邪，以祛邪来扶正抗癌，改变癌性体质（纯中医五联一体联合疗法）结合蜞针疗法，能起到意想不到的治疗效果。基本处方，逍遥蒌贝散加味：白花蛇舌草50克、当归10克、茯苓30克、白术25克、薄荷（后下）10克、办法夏15克、瓜蒌10克、浙贝10克、生牡蛎30克（先煎）、皂刺10克、南星6克、甘草10克、党参10克、黄芪25克、桃仁10克、红花10克、三菱20克、莪术20克、丹皮10克、栀子10克、山慈姑10克、黄药子6克、蜈蚣3克、桑白皮90克一日一副水煎服早晚各一次，加桑白皮90g治疗乳腺癌上肢水肿，实例如下图：

案例六：

三阴症乳腺癌病例重点分析

一、乳腺癌三阴患者多年来西医治疗失败的原因：

乳腺癌三阴患者，42岁。病史：2018年3月发现右乳腺有硬块，即去医院检查，显示2.2*2*1.8CM大小肿瘤，周围不规则，经穿刺活检，诊断为乳腺癌。遂于2018年3月17日在贵州省人民医院做右乳腺癌保乳手术，病理为浸润性导管癌，组织学评分：3+2+2=7分，免疫组化：ER（-）、PR（-）、CerbB-2(1+)、P53(+)、Her-2(-)、KI67(80%)，

后按照西医治疗,2018年4月16日至2018年9月17日程式化进行了8个周期的化疗。2018年11月13日至2018年12月21日放疗25次。2019年1月6日至2019年6月15日口服卡倍他滨8周，每日6片。2019年8月20日（确诊复发）至2019年11月9日化疗4个周期。刻诊：面色白，消瘦，精神状态尚可，饮食欠佳，睡眠欠佳，以前爱生气，

两年时间的放化疗次数：2018年上半年化疗8周期，下半年放疗25次、2019年上半年口服卡培他滨8周期、6月出现皮疹、疱疹。下半年一发而不可收。下半年化疗4周期。两年来，共化疗20周期。病情分析：1、三阴症乳腺癌是目前肿瘤专业的疑难病。查阅中医肿瘤书籍及有关文献，没有人透彻分析其病因病机。大家都知道，乳腺属阳明胃经、乳头属厥阴肝经。胃与大肠相表里，因此，中医治疗乳腺癌主要治则为：疏肝解郁散结、健脾利湿清毒。从西医角度看，PR、ER阳性者，可以内分泌治疗。HER-2阳性者。可以靶向药物治疗。而三阴症既不能内分泌治疗，也不能靶向治疗。从中医角度看，中医治疗三阳或两阳乳腺癌都要用知母、黄柏之辈清“相火”。那么治疗三阴乳腺癌就应反其道而行之，即

温肾阳。因此：三阴症乳腺癌的病因病机应该是冲任失调、肾阳亏虚所致。因为化疗药大

卡培他滨（希罗达）适应症为结肠癌辅助化疗。用在乳腺癌的治疗是牛唇不对马嘴。属盲目治疗！

免疫药和靶向药亦属于盲目治疗。无异于图财害命。（1）卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）属于免疫治疗药物。抗PD-1单克隆抗体，用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。（2）靶向药阿帕替尼（艾坦）是小分子抗血管生成药物，可以抑制肿瘤组织血管的生成、主要适宜于晚期胃腺癌、或贲门癌患者。因此这两种药物根本就不起任何作用。白花钱！

3、西医治疗三阴症乳腺癌有新的药物：2017年3月18日浙江大学医学院董辰方教授课题组发现，治疗糖尿病并发症的药物“依帕司他”，能有效抑制乳腺癌细胞，该药物有望成为治疗致命性三阴乳腺癌的有效靶向药物。

　　国家癌症中心统计显示，全国乳腺癌每年死亡人数超过７万，居女性恶性肿瘤发病率首位。乳腺癌四种临床亚型中，目前，3类亚型即管腔A型、管腔B型和HER2型均已有有效内分泌治疗或靶向治疗药物，而三阴性乳腺癌的治疗长期未能取得突破：化疗和内分泌治疗均无明显效果，也没有有效的靶向药物。乳腺癌患者中10%到20%为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌’最具致命性。患者得病后，癌细胞特别容易转移到脑、肺等器官，生存率极低。

　　研究人员通过对5000余例乳腺癌肿瘤样本的分析发现，三阴性乳腺癌细胞中，“醛酮还原酶1B1”异常活跃。董辰方说，这种酶在三阴性乳腺癌进展过程中起着“推波助澜”的作用，它能够让癌细胞的形态发生变化，为原本“黏”在一处不能移动的癌细胞“松绑”，为其扩散转移铺平道路。

　　研究人员介绍，“醛酮还原酶1B1”还是糖尿病相关基因之一，这种还原酶的抑制剂“依帕司他”，此前已在日本被批准用于治疗糖尿病并发症。

　　研究人员在小鼠实验中发现，“依帕司他”能够有效抑制小鼠体内癌细胞的发展和转移。“相较于没有接受治疗的小鼠，接受了‘依帕司他’用药的小鼠体内的肿瘤缩小了60%到70%，也能够明显抑制体内癌细胞的肺转移。”董辰方说，实验数据提示，“依帕司他”有可能成为一种用于临床治疗三阴性乳腺癌的靶向药物。

董辰方同时表示，目前“依帕司他”抑制乳腺癌的试验仍处于细胞和动物试验阶段，是否能够最终应用至临床治疗，还需要进一步的试验和鉴定。

相关论文于已发表于国际知名期刊《实验医学杂志》上。因此，三阴症乳腺癌患者使用免疫药和靶向药治疗的无效费用，不如使用依帕司他试试看。

二、当前症状中医的治疗：据4月22号出院记录：双侧胸壁多发转移。2、双侧腋窝、右侧内、动脉旁、右侧膈肌角多发淋巴转移、右侧胸膜多发转移、右胸腔大量积液。右肺下叶膨胀不全、胸壁表面破溃，呈菜花样改变。

1、“急则治其标。”当前危害她生命的是“大量胸腔积液。”其次为“胸壁转移、破溃。”根据兰金钟医生提供的舌诊、脉诊资料、以及病史，我们按照“三辨”的思路来捋一捋：一是辨病：三阴症乳腺癌、两年来过度治疗、盲目治疗。致使久病必虚、久病必瘀。二是辨体：从其舌诊来看色紫暗、说明瘀毒内侵。苔滑润、为阳虚不运、水湿内停。该患为血瘀、阳虚体质。三是辨证。脉沉紧，说明病在里。紧者，疼也。根据其转移部位和胸水，脏腑辨证在肺、脾、肾。脾、肺、肾司水液代谢。脾主运化水液，为后天之本。肺为水之上源司水液代谢。肾主水液代谢。通过肾阳气化作用来完成升清降浊。况且肾为先天之本，肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故称“肾主水”，“肾为水之下源”。我们多次讲过治疗肿瘤需要“审病求因”、“治病求本”。“因”在哪儿？“本”在哪儿？盖在脾肾也。

“急则治其标。”当前，利胸水是当务之急，同时兼顾祛癌毒。葶苈大枣泻肺汤、五苓散、血府逐瘀汤、托里消毒散、肾四味（枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾）化裁，同时加抗乳腺癌的靶向中药。五苓散通调三焦气化，为了加强通利上焦水液的力量，用葶苈大枣泻肺汤；为了加强下焦的利水力度，重用石苇30克，石苇也有抗肿瘤的作用。

处方：黄芪100g、金银花60、人参15、白术30、炒山药30、茯苓80、甘草15、当归15、白芍20、川芎15、石见穿40、白芷15、浙贝20、制南星20、桔梗12、皂刺20、葶苈子30、桑白皮30、椒目15、薏苡仁50、石苇30、桂枝30、泽泻20、猪苓20、生地30、石斛20、补骨脂20、仙灵脾30、白花蛇草50、土茯苓50、生山楂20、生麦芽50、大枣4个。一日一剂，水煎两次、兑一起，浓缩500毫升，分3份、日3次口服。同时用中药送服小金丸18粒，一日54粒。连服21天继续观察。2、外用药：（此时期非常重要）（1）、先用温生理盐水，将创面湿敷，去痂。（2）、用利多卡因喷洒创面。（3）、再用双氧水去掉创面脓液。（4）、盐水清洗干净，用消毒纱布轻轻按压创面，使其去掉水液。碘伏清洗创口周围。（5）、涂敷氟尿白糖膏。（氟尿嘧啶软膏、和白糖搅拌一起外敷）一日一次换药。直至不渗液、不流脓、不结痂，换为生肌玉红膏（生肌玉红膏，中成药名。由甘草、白芷、当归、紫草、虫白蜡、血竭、轻粉组成。具有解毒消肿，生肌止痛的功效。）

肿瘤是全身性疾病在局部的反应，不从整体治疗，等于是治标而已，复发转移不可避免。因此辨九体，是从战略上治愈肿瘤的根本。（九体指：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、气郁质、特禀质）

这时候理清厘清“三辨”就会豁然开朗。“三辨”是指辨病、辨体、辨证。在肿瘤病人的首诊中，按照这个顺序进行，会条理清楚、以简驭繁，起到事半功倍的作用。

“三辨”就是病人来诊，首先要辨病，因为不同部位的肿瘤、不同细胞学形态和分化程度，其表现形式和预后是不一样的。先弄清肿瘤生长的部位、肿瘤细胞学形态和分化程度以及免疫组化和治疗经过，这是基础之基础。尤其是治疗经过，必须从发病开始，病人是如何治疗的？要从病人的检查资料和住院病历中获取真实的基本情况。如果是经过放化疗的病人，尤其是白细胞、血红蛋白、红细胞低下者，在扶正的基础上，重视食疗：如果没有经过放化疗，一般以祛邪为主。

辨体，会使你居高临下，对病人生长肿瘤的“土壤”一目了然，为下一步立法谴方用药奠定了基础。春秋时期齐国著名外交家、学者晏子说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。”这是说植物生长的优劣，是由土壤所决定。同样的，肿瘤这个病除了与人所处的外环境有关以外，内环境是根本。中医讲究“治病求本“，要想让肿瘤病人走向康复，就必须在改变病人体质上下功夫。如果象西医那样去手术、放化疗，仅仅是治标，就不可能治愈。并且过度治疗还会缩短病人的生命。    

第三辨就是在前两辨的基础上通过脏腑辨证、八纲辨证，最后达到气血辨证的境界，再复法大方开出中蒙药处方：强力改变肿瘤产生的“土壤”（体质）、同时还要解决患者当前的兼证。在此基础上施以靶向中药制剂进行消瘤。可谓面面俱到、标本兼治、使患者在无痛苦中慢慢康复。

毛泽东主席曾说：“精通的目的全在于应用”，我们学习中医不是为了炫耀，更不是爱慕虚荣，主要是用来治病救人的。学习好坏的结果就能看出临床疗效的高低。所以咱们为了总结经验、提高疗效，都应该珍惜学习中医的机会。为了保证安全、不断进步，不要抨击他人，也不要排斥西医基础知识。

 医师简介：

周崇立大夫出生湖南中医世家，中医毕业于娄底医学院，西医毕业于永州职业技术学院，双文凭。自幼随外公系统地学习了民间医术及病理药理知识等民间医学，并治愈了自己的肝炎(大三阳)和慢性结肠炎(县医院诊断：结肠癌)及职业性肺结核，现

已从医二十多年，临床经验丰富，加上把外公传授的知识运用到实践工作中，积累了独创纯中医五联一体联合疗法治疗各种中晚

注：申请并获得国家保护抗癌专利：抗癌延寿灵，更好的服务危重患者

《擅长治疗》    

呼吸系统肿瘤：肺癌(肺腺癌、鳞癌、小细胞癌等）气管肿瘤、鼻咽癌、喉癌、胸膜肿瘤、肺部结节、肺部阴影；

消化系统肿瘤：肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、贲门癌、肠癌、大肠癌、结肠癌、直肠癌；

生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、睾丸癌；

泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌、前列腺癌、阴茎癌、阴道癌；

其他肿瘤：乳腺癌、脑瘤、甲状腺癌、黑色素瘤、纵膈肿瘤、胸腹水、癌症疼痛、术后巩固治疗。

我们处于基层，所治肿瘤(癌症)都是上级医院确诊或已采取手术与放，化疗后，癌细胞有扩散转移，出现了新病灶，此时患者正虚邪实，气机不利，血行受阻，津液失于输布，聚津为痰，痰凝气滞，淤阻络脉，于是痰火，淤毒胶结，日久耗气伤阴，因此，该病是因虚而得致淤，致实为气滞血淤，痰凝，毒聚之病理变化，所以扶正与祛邪相结合是治疗原则

体会：肿瘤(癌症)发病率呈逐年上升的趋势，近期有资料报道癌症已超过心血管病，成为人类健康第一杀手，而癌症之难治被世人公认，特别在基层医疗单位，好多医生，医院领导谈癌兴叹，望癌怯步，治癌危惧之大有人在。认为反正是不治之症，治之何益？避而远之为好！但是祖国医学博大精深，只要深钻细研，勇于探索，大胆实践，那么好大一部分患者便可减轻痛苦，改善症状，延长生命，提高生活质量，有的可达到彻底痊愈。为此希望中医同仁携手同心同德，集中智慧为攻克肿瘤(癌症)而努力。

为攻克癌症共同中医同仁携手同心同德，集中智慧为攻克肿瘤(癌症)而更上一层楼。交流电话与微信同步：18807466399

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